Почему кровоточат дёсны и что с этим делать

Кровоточивость дёсен — распространённый симптом, с которым сталкиваются многие люди. Иногда кровь появляется после случайной травмы десневого сосочка твёрдой пищей, использования зубочистки или слишком интенсивной чистки. Но если дёсны кровоточат регулярно, во время чистки зубов, при очищении межзубных промежутков или без очевидной причины, стоит обратиться к стоматологу.

Пациенты часто спрашивают, почему кровоточат дёсны и всегда ли это говорит о заболевании. Чаще всего причиной становится воспаление на фоне скопления бактериального зубного налёта. При этом сама по себе кровоточивость не является диагнозом. Чтобы определить причину, врач оценивает состояние дёсен и тканей пародонта, качество гигиены, наличие зубных отложений и другие факторы.

Основные причины кровоточивости дёсен

Причины кровоточивости дёсен условно можно разделить на местные, связанные непосредственно с состоянием полости рта, и общие, обусловленные заболеваниями организма, гормональными изменениями или приёмом некоторых лекарственных препаратов.

Среди местных причин наиболее распространены:

• Гингивит — воспаление дёсен, чаще всего возникающее из-за скопления бактериального зубного налёта. Дёсны становятся красными, отёчными и начинают легче кровоточить. При своевременном лечении и качественной гигиене изменения при гингивите обратимы.
• Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих и поддерживающих зуб. При нём происходит потеря прикрепления тканей пародонта и альвеолярной кости, могут формироваться пародонтальные карманы. При прогрессировании заболевания возможны подвижность зубов и гнойное отделяемое из пародонтальных карманов.
• Травма дёсен — повреждение может возникать при чрезмерном давлении зубной щёткой, неправильном использовании зубной нити или зубочисток, а также из-за травмирующих краёв пломб, коронок и других стоматологических конструкций.
• Скопление налёта в труднодоступных местах — скученность зубов, ортодонтические конструкции и некоторые особенности положения зубов могут затруднять полноценную гигиену и способствовать развитию воспаления.

К общим факторам, способным влиять на состояние дёсен, относятся:

• Гормональные изменения — например, во время беременности или в подростковом возрасте. Изменение гормонального фона может усиливать воспалительную реакцию тканей десны на зубной налёт.
• Сахарный диабет — особенно при недостаточном контроле уровня глюкозы. Диабет увеличивает риск развития и прогрессирования заболеваний пародонта.
• Заболевания крови и нарушения свёртывания — в отдельных случаях повышенная кровоточивость слизистых может быть одним из проявлений системного заболевания.
• Приём некоторых лекарственных препаратов — антикоагулянты и антиагреганты способны увеличивать продолжительность и выраженность кровотечения. Самостоятельно отменять назначенные врачом препараты нельзя.
• Выраженный дефицит витамина C — значительный недостаток аскорбиновой кислоты может сопровождаться кровоточивостью дёсен и другими симптомами. Однако значительно чаще причиной кровоточивости становится воспаление, связанное с зубным налётом.
• Курение — один из важных факторов риска заболеваний пародонта. При этом у курильщиков кровоточивость и другие внешние признаки воспаления иногда выражены слабее, поэтому заболевание может долго оставаться незаметным.

Почему кровоточивость дёсен нельзя игнорировать

Если кровоточивость связана с гингивитом, устранение зубного налёта и правильная домашняя гигиена позволяют остановить воспалительный процесс. Однако без лечения у части пациентов воспаление может прогрессировать и привести к поражению более глубоких тканей пародонта.

При пародонтите повреждаются ткани, удерживающие зуб, включая периодонтальную связку и альвеолярную кость. По мере прогрессирования заболевания зубы могут становиться подвижными, а в тяжёлых случаях возникает риск их потери.

Заболевания пародонта связаны и с общим состоянием организма. Например, между сахарным диабетом и пародонтитом существует двусторонняя связь. Исследования также показывают связь заболеваний пародонта с сердечно-сосудистой патологией, однако это не означает, что воспаление дёсен само по себе непосредственно вызывает заболевания сердца.

Что делать, если кровоточат дёсны

Если при чистке появляется кровь, полностью прекращать гигиену не следует. Напротив, при воспалении особенно важно регулярно удалять бактериальный налёт, но делать это нужно аккуратно, без чрезмерного давления на ткани.

Для большинства пациентов подходит зубная щётка с мягкой щетиной. Зубы рекомендуется чистить два раза в день примерно по две минуты с использованием фторсодержащей зубной пасты. Особое внимание следует уделять области вдоль края десны.

Для очищения межзубных промежутков могут использоваться дополнительные средства:

• Зубная нить — подходит прежде всего для очищения плотных межзубных контактов.
• Межзубные ёршики — могут быть удобнее при более широких промежутках между зубами и у некоторых пациентов с заболеваниями пародонта. Подходящий размер желательно подобрать вместе со стоматологом или гигиенистом.
• Ирригатор — может использоваться как дополнительное средство ухода за полостью рта, особенно при наличии ортодонтических или ортопедических конструкций. При этом он не заменяет зубную щётку и механическое очищение межзубных промежутков.
• Ополаскиватели — некоторые средства с антимикробными компонентами способны дополнительно уменьшать количество налёта и признаки воспаления. Препараты с хлоргексидином лучше применять ограниченным курсом по рекомендации стоматолога.

Если кровоточивость возникает регулярно, оптимальное решение — пройти осмотр у стоматолога. Врач определит, связано ли состояние с обычным гингивитом, пародонтитом, травмой или другой причиной, а при необходимости проведёт профессиональную гигиену и пародонтологическое обследование.

При выявленном пародонтите лечение дёсен может включать профессиональное поддесневое очищение поверхностей корней зубов и другие методы пародонтологической терапии. Конкретный план лечения определяется после осмотра, измерения пародонтальных карманов и необходимой диагностики.

Если вы находитесь в Анапе и кровоточивость повторяется регулярно, можно обратиться к стоматологу или пародонтологу для оценки состояния дёсен. Чем точнее установлена причина симптома, тем проще подобрать подходящую тактику лечения.

Что можно сделать дома до визита к врачу

До посещения стоматолога важно продолжать ежедневный уход за полостью рта:

• чистить зубы дважды в день мягкой щёткой без сильного давления;
• аккуратно очищать межзубные промежутки подходящим средством гигиены;
• не травмировать дёсны зубочистками и другими острыми предметами;
• не начинать самостоятельно длительное применение хлоргексидина, антибиотиков и других лекарственных средств.

Если кровотечение начинается самопроизвольно, долго не останавливается или одновременно появляются необъяснимые синяки, частые носовые кровотечения и другие необычные симптомы, об этом необходимо сообщить врачу. В таком случае может потребоваться не только стоматологическое обследование.

Кровоточивость дёсен у детей и беременных

У детей одной из наиболее частых причин воспаления и кровоточивости дёсен также является скопление зубного налёта. Молочные зубы требуют регулярного ухода с момента их появления, а родителям важно помогать ребёнку с чисткой до тех пор, пока он не научится качественно выполнять её самостоятельно.

Во время прорезывания зубов окружающие мягкие ткани могут становиться более чувствительными. Однако регулярную или выраженную кровоточивость не стоит автоматически объяснять только прорезыванием. Если симптом повторяется, ребёнка лучше показать детскому стоматологу.

В подростковом возрасте гормональная перестройка может усиливать реакцию дёсен на зубной налёт. Поэтому в этот период особенно важны качественная ежедневная гигиена и профилактические осмотры.

Во время беременности ткани десны также могут становиться более чувствительными к бактериальному налёту, из-за чего развивается так называемый гингивит беременных. Кровоточивость при этом не следует считать неизбежной нормой беременности. Стоматологическое лечение и профессиональная гигиена по показаниям могут проводиться во время беременности, а поддержание здоровья дёсен важно для самой женщины.

Профилактика кровоточивости дёсен

Основой профилактики воспаления дёсен остаётся регулярное удаление бактериального налёта и контроль состояния полости рта.

• Чистите зубы дважды в день примерно по две минуты мягкой зубной щёткой и фторсодержащей зубной пастой.
• Очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити, межзубных ёршиков или другого средства, подходящего именно вам.
• Не давите на щётку слишком сильно. Чрезмерное усилие не улучшает качество очищения и может травмировать мягкие ткани.
• Питайтесь разнообразно, чтобы организм получал достаточное количество белка, витаминов и других необходимых питательных веществ. Принимать витаминные препараты специально от кровоточивости без установленного дефицита обычно не требуется.
• Откажитесь от курения. Табак значительно увеличивает риск развития и прогрессирования заболеваний пародонта и может ухудшать результаты лечения.
• Посещайте стоматолога с индивидуально подобранной периодичностью. Профессиональная гигиена и осмотр помогают обнаружить воспаление и другие изменения до появления выраженных симптомов.

Регулярная кровоточивость дёсен — это симптом, причину которого важно установить. В большинстве случаев проблема связана с воспалением и хорошо поддаётся лечению, особенно если обратиться за помощью до развития выраженных изменений тканей пародонта.

Если вам требуется диагностика или лечение дёсен в Анапе, в клиниках сети «Стоматолог и Я» можно пройти осмотр и получить индивидуальные рекомендации по уходу и лечению. При заболеваниях пародонта врач определит степень воспаления и подберёт необходимую терапию. Записаться на консультацию можно по телефону 8 800 707-00-35 или через сайт.